Un análisis de casi 26.000 pacientes confirma que esta estrategia podría ofrecer mayor protección cardiovascular frente a algunas terapias convencionales

 

Investigadores del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.GRANADA) y del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (HUVN) han participado en un estudio que aporta nueva evidencia sobre el papel de la triple terapia inhalada en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El trabajo, publicado en Archivos de Bronconeumología, analiza los datos de once ensayos clínicos internacionales con un total de 25.774 pacientes, convirtiéndose en una de las evaluaciones más completas realizadas hasta la fecha sobre este ámbito terapéutico.

El análisis comparó la triple terapia inhalada administrada en un único dispositivo (SITT) frente a las terapias dobles más utilizadas en la práctica clínica: la doble broncodilatación (LABA/LAMA) y la combinación broncodilatador–corticosteroide inhalado (LABA/ICS). Los resultados muestran que la terapia triple se asocia a una reducción significativa del riesgo de mortalidad global y cardiovascular cuando se compara con LABA/LAMA. En cambio, las diferencias desaparecen al compararla con LABA/ICS.

Según los autores, estos hallazgos refuerzan la importancia de considerar el perfil cardiovascular de las personas con EPOC, una enfermedad que no solo afecta a los pulmones, sino que frecuentemente se acompaña de complicaciones cardiacas que influyen directamente en la supervivencia.

El estudio subraya la necesidad de personalizar las decisiones clínicas, especialmente en un grupo de pacientes donde las comorbilidades son frecuentes y los riesgos pueden variar ampliamente entre individuos.

El Dr. Bernardino Alcázar Navarrete, coinvestigador responsable del grupo E17 – Investigación en Neumología: Terapia y Analítica Avanzada del ibs.GRANADA y especialista en Neumología del HUVN, destaca la relevancia de estos resultados: “La EPOC no es únicamente una enfermedad pulmonar. El impacto cardiovascular acompaña a muchos de nuestros pacientes y condiciona su pronóstico. Este metanálisis aporta evidencia sólida que indica que la terapia triple en un solo dispositivo puede marcar una diferencia en determinados perfiles clínicos. Aun así, es fundamental individualizar el tratamiento y valorar de forma integral cada caso.”

El Dr. Alcázar subraya que disponer de información robusta procedente de múltiples ensayos clínicos permite tomar decisiones más precisas y mejorar las estrategias terapéuticas en personas con EPOC moderada o grave.

El equipo investigador señala que la reducción de mortalidad observada frente a tratamientos basados únicamente en doble broncodilatación refuerza el papel de la terapia triple en pacientes con mayor riesgo cardiovascular o con síntomas persistentes. No obstante, la ausencia de diferencias frente a LABA/ICS invita a valorar cuidadosamente qué combinación resulta más adecuada para cada persona.

 

Referencia bibliográfica:

Hammadi, A., Hoyas-Sánchez, C., Romero-Linares, A., Álvarez-Muro, L., Menéndez-Lobo, A., Romeral-Navarro, D., Jiménez-Antón, A., Almansa-López, A., Casares-Martin-Moreno, L., Sánchez-Álvarez, E., Romero-Palacios, P. J., & Alcázar-Navarrete, B. (2025). All-Cause and Cardiovascular Mortality With Single Inhaler Triple Therapy Versus Double Therapies for COPD: A Systematic Review and Metanalysis. Archivos de Bronconeumología, 61(10), 594–602. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2025.02.004

 

Sobre el grupo

El grupo E17 – Investigación en Neumología: Terapia y Analítica Avanzada del ibs.GRANADA se dedica a impulsar una medicina de precisión para las enfermedades pulmonares, desarrollando herramientas diagnósticas y terapéuticas adaptadas al perfil individual de cada paciente. Su actividad abarca la identificación de biomarcadores en patologías como la EPOC, el asma grave, la fibrosis pulmonar, el cáncer de pulmón o la COVID-19, y su objetivo es trasladar la investigación clínica a mejoras reales en la atención sanitaria.

Más información: https://www.ibsgranada.es/grupos-de-investigacion/e17-investigacion-en-neumologia-terapia-y-analitica-avanzada/

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Fuente: Unidad de Cultura Científica e Innovación (UCC+i) de ibs.GRANADA - FIBAO